Todo ciudadano tiene la necesidad de tener un apoyo médico a la hora de alguna enfermedad. En este artículo te presentamos los requisitos para tener un seguro popular en México, para que tengas la oportunidad de disfrutar de este beneficio.
¿Qué es el seguro popular?
Es una organización del Estado que se encarga de velar por el bienestar de los ciudadanos que estén afiliados. Ofrece servicios en materia de salud a las personas que pertenecen al sistema social de protección. Este puede trabajar tanto con instituciones públicas como privadas.
El seguro cubre gastos de hospitalización, cirugía y consultas médicas de todas las familias afiliadas. Su principal función es prestarles este servicio a las personas que no cuenten con seguro social.
Beneficios del seguro popular
Todas las personas que hayan cumplido con los requisitos para tener un seguro popular en México recibirán una póliza por la afiliación, en la cual se indicará el tiempo en el que el seguro será válido, el nombre del jefe de familia, las personas que van a ser beneficiadas, el centro de salud que les corresponde y el ingreso que tiene la familia.
Los derechos que tienen las personas con un seguro popular son:
- Ser atendido por un médico en el lugar donde le corresponda.
- Atención especializada, en el caso que el médico lo indique.
- Atención hospitalaria, en entidades que pertenezcan al seguro popular.
- Medicinas.
- Exámenes de laboratorio que estén incluidos en la lista de servicios del seguro.
- Si hay un nuevo nacimiento en la familia, este tendrá derechos al seguro, siempre y cuando se informe en los módulos destinados para la afiliación.
Requisitos para tener un seguro popular en México
Los principales requisitos para optar por un seguro popular en México son los siguientes:
- Estar residenciado en el México.
- No estar afiliado a ningún otro organismo que proporcione beneficios de salud social.
- Cancelar las cuotas familiares cuando corresponda.
Documentación necesaria
Los siguientes documentos son uno de los más indispensables requisitos para tener un seguro popular en México:
- Constancia de residencia, que no tenga una antigüedad mayor a tres meses.
- Constancia de estudios, en el caso de que la persona que quiere optar por el seguro sea un estudiante con edad comprendida entre 18 y 24 años.
- Partida de nacimiento de cada uno de los miembros de la familia que va a ser beneficiada o la clave única del registro de población.
- El jefe de familia tendrá que presentar sus documentos personales, con una foto anexada.
Cuando ya tengas toda esta documentación puedes dirigirte a algún módulo o dependencia para entregarla. En el caso de que estés embarazada debes llevar también tu diagnóstico.
¿A quienes puedo incluir en el seguro popular?
Las personas que pueden estar beneficiados con el seguro popular se nombran a continuación:
- Cónyuge.
- Pareja que esté en unión libre con el jefe de familia.
- Los padres que residan en la misma casa, tengan más de 64 años y sean dependientes económicamente de la familia.
- Hijos que aún no hayan cumplido a mayoría de edad o que sean soleros con una edad no mayor a 25 años y sean estudiantes.
- Hijos que tengan alguna discapacidad.
- Cualquier menor de 18 años o discapacitado que esté dependiendo económicamente de la familia.
Nota: Si eres mayor de edad puedes afiliarte al seguro de forma individual.
Ventajas de tener un seguro popular
- Tienes el derecho a ser tratado con respeto y a recibir una atención de acuerdo a las normas de salud.
- Cuentas con servicio de salud que incluyen los medicamentos, el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones.
- Puedes ser hospitalizado en las entidades de salud afiliadas.
- Cuentas con el asesoramiento en cuanto a las opciones que tienes respecto al tratamiento de tu enfermedad.
- Cuentas con un expediente de atención médica que te informará todo sobre tu diagnóstico.
- Tienes derecho a aceptar o negar procedimientos recomendados por los médicos.
- Puedes exigir discreción.
- Tienes el derecho de contar con una segunda opinión, si así lo deseas.
- Puedes presentar quejas ante las autoridades competentes en cuanto al trato y procedimientos utilizados.
- No tienes que pagar cuotas de recuperación por cada uno de los servicios prestados por el seguro.
Costos de un seguro popular en México
Las cuotas deben ser canceladas cada año, y son determinadas por el ingreso de cada familia, es decir; se toma en cuenta la posición económica que estos tengan para fijar el monto que deben pagar. Puede darse el caso de que haya familias que tengan una entrada económica excesivamente baja. En este caso se coloca una cuota anual nula.
